Procedură și indicații pentru sondarea canalului lacrimal la un nou-născut

Lentile

Dacriocistita este o boală destul de frecventă în care canalul lacrimal-nazal la un nou-născut nu poate fi curățat independent de o plută care îl protejează de lichidul amniotic.

În cele mai multe cazuri, acest dop se rupe de la sine în timpul nașterii, dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, lacrimile nou-născutului nu vor cădea în canalul nazal, ca urmare a cărora ochii se înmoaie și se umflă în colțuri..

Probarea canalului lacrimal la nou-născuți este o procedură destul de neplăcută, iar copilul poate plânge în acest moment, dar se calmează rapid după el. Dacă cauza dacriocistitei este o curbură a septului nazal sau o anomalie congenitală a tuburilor lacrimali, nu are rost să se efectueze procedura. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală..

Ceea ce provoacă obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți

Natura s-a asigurat că la naștere la bebeluși, chiar în prima respirație, se deschide un film pe canalul nazolacrimal, care înainte de naștere proteja canalele de pătrunderea lichidului amniotic.

Dacă filmul nu se deschide, funcționarea normală a ochiului este perturbată, ceea ce duce ulterior la blocarea canalului la nou-născuți.

La persoanele sănătoase, o lacrimă fără obstacole trece prin conductele lacrimogene, iar la sugarii cu obstrucție a canalului, lacrimile stagnează în el, apoi apare o infecție, se eliberează puroi și apare umflarea.

În continuare, apar primele semne de dacriocistită acută sau cronică, adică a unui proces inflamator purulent al sacului lacrimal.

Sondarea canalului lacrimal la copii este o procedură frecventă, încălcările procesului natural de îndepărtare a filmului de protecție din canalul lacrimal sunt în 5%. Chiar dacă canalul este înfundat, departe de toate cazurile există indicații pentru o intervenție chirurgicală.

Indicații de detectare

Sondarea se efectuează în următoarele cazuri:

  • Prezența lacrimării;
  • Inflamația cronică a sacului lacrimal sau a conductelor lacrimale;
  • Dacă în două săptămâni masajul și picăturile nu dau rezultatul dorit;
  • Suspiciunea anomaliilor canalului lacrimal.

Pregătirea copilului

Înainte de a examina canalul lacrimal, este necesar să consultați un medic otorinolaringolog pentru a afla dacă copilul are o curbură a septului nazal. De asemenea, trebuie mai întâi să treceți un test de sânge general.

În unele cazuri, este necesar să se consulte un pediatru sau terapeut înainte de a efectua o sondă.

Trebuie să vă asigurați că copilul este complet sănătos și supurația este rezultatul dacriocistitei și nu o infecție virală sau bacteriană.

În prezența unei inflamații severe și a unei cantități mari de puroi, procedura de depistare este amânată.

Pentru ca copilul să nu se arunce în timpul procedurii, nu trebuie să-l hrănești înainte de a face sondaje. Prin urmare, înainte de operație, merită să contactați un medic pentru a clarifica dieta, deoarece copilul este mai mic, cu atât este mai mic decalajul în care nu poate fi hrănit.

Mulți părinți sunt îngrijorați de motivul pentru care se efectuează procedura de sondare la o vârstă atât de fragedă și dacă poate fi amânată până când copilul este mai mare..

Cum este operația

Cum se depistează canalul lacrimal la nou-născuți? Sunetul se efectuează în condiții sterile într-un cabinet medical. Pentru ca acesta să nu fie dureros, se folosește anestezie locală, picături de durere sunt insuflate în ochii bebelușului.

Apoi, o sondă specială (sonda Bowman) este introdusă în canalul lacrimal al copilului la o anumită adâncime, la un unghi de 90 de grade, cu ajutorul mișcărilor de rotație, cu ajutorul cărora este extins și dopul este perforat.

Dacă sonda este introdusă în punctul superior, pleoapa este întoarsă în sus și în afară, dar dacă în partea inferioară, atunci în jos și în afară.

După sondare, canalul lacrimal se spală cu o soluție dezinfectantă..

Apoi, medicul trebuie să se asigure că procedura a avut succes. Pentru aceasta, o soluție de colorare este picurată în ochii copilului, iar pasajul nazal este închis cu un tampon de bumbac. După 5 minute, este curățată și examinată..

Urmele soluției ar trebui să rămână pe lână, doar în acest caz se crede că procedura a avut succes și conjunctiva s-a șters.

După procedură

Pentru a evita complicațiile după depistarea canalelor lacrimale la sugari, este necesar:

  • Pentru o anumită perioadă, picăturile picurătoare cu un antibiotic în ochii copilului. Numele, dozarea și regimul de tratament trebuie prescrise de către medic;
  • În decurs de o săptămână după procedură, masează tubulii lacrimali.

Conform statisticilor, în 90% dintre copiii care au fost supuși sondării canalului lacrimal până la un an, acesta trece cu succes și fără complicații. Când se examinează canalul lacrimal la copii după un an, poate fi necesară o intervenție chirurgicală repetată.

Înainte de masaj, ochii copilului trebuie spălați cu o soluție de furatsilina. Pentru a-l pregăti, 200 ml de apă trebuie să fie adus la fierbere și trebuie adăugată o tabletă zdrobită. După ce s-a dizolvat, aduceți soluția la volumul inițial cu apă clocotită.

După ce agentul s-a răcit până la o temperatură confortabilă, este necesar să se umezească discul de tifon din el și să se frece ușor ochii bebelușului, conducând de la marginea exterioară a pleoapei până la interior.

Masaj

Masajul după sondarea canalului lacrimal se efectuează după cum urmează:

  • La baza nasului, simți o ușoară înălțare, cel mai îndepărtat punct din care va fi punctul pentru masaj;
  • Cu vârful degetului, apăsând puțin, este necesar să se conducă de-a lungul acestui tubercul, deplasându-se în colțul interior al ochiului. Repetați mișcarea de până la 10 ori. Numărul de proceduri ar trebui să fie prescris de un medic.

După masaj, poate apărea o ușoară umflare a pleoapei sau o vânătăi, ceea ce nu este o patologie brută. Antibioticele pe care medicul le prescrie după operație nu vor afecta viziunea copilului, dar vor ajuta la prevenirea complicațiilor, deci trebuie utilizate.

complicaţiile

În cazul în care copilul dumneavoastră are o lacrimă după ce sondează canalul lacrimal, ochiul sau febra, consultați un medic!

Deoarece fiecare organism reacționează diferit la operația de sondare, uneori apar diferite reacții secundare. În cazul încălcării tehnicii procedurii sau din alte motive, formarea cicatricilor este posibilă acolo unde canalul lacrimal a fost perforat. Această complicație este cea mai frecventă..

Alte consecințe posibile ale sondării canalului lacrimal al unui copil:

  • Unii pacienți au lacrimare severă după operație;
  • Dacă conducta lacrimală este deteriorată, lacrimile nu ies în mod natural;
  • Membrana mucoasă a pleoapei poate fi iritată, ceea ce duce la formarea de conjunctivită.
  • Dacă pacientul nu respectă recomandările medicului după intervenția chirurgicală, se pot forma aderențe în canal..

Riscuri și prognoze

Adesea, părinții copiilor bolnavi confundă obstrucția canalului lacrimal cu conjunctivita din cauza unor similitudini a simptomelor. Tratamentul greșit al conjunctivitei începe imediat, ceea ce ajută doar pentru o perioadă scurtă, iar cauza bolii nu este eliminată..

Consecințele acestei terapii sunt exprimate în acumularea unei cantități mari de puroi, sănătatea precară a bebelușului. Apoi apare umflarea dureroasă, compactarea și temperatura nou-născutului crește, devine neliniștită. Consultarea unui oftalmolog va ajuta la determinarea exactă a bolii și a necesității unei intervenții chirurgicale.

O diferență caracteristică între dacriocistită este eliberarea puroiului de la unul sau ambii ochi. Dacă cursul masajului terapeutic nu a dat rezultate, este necesar să acționați canalul lacrimal. Un indiciu pentru sondare este, de asemenea, o îngustare a canalului lacrimal și alte patologii în dezvoltarea lui, prezența unui proces cronic la ochi, lacrimarea profuză la orice vârstă.

Este important să se excludă prezența proceselor patologice ale septului nazal înainte de sondare, astfel încât să nu existe riscuri de complicații după operație. Prognosticul este favorabil, mai ales când contactul cu un medic a fost oportun..

Recenzii privind sondarea canalului lacrimal la nou-născuți

Majoritatea părinților încep să trateze singuri dacriocistita la copil, ceea ce uneori agravează situația și abia apoi consultă un medic. Probarea canalului lacrimal la sugari provoacă rareori complicații, dar reoperarea este posibilă la o vârstă mai mare. Ce ai facut? Spune-ne povestea ta în comentarii.

Sondarea canalului lacrimal al ochilor la copii până la un an: cum merge operația la nou-născuți, care sunt consecințele?

Cauzele obstrucției canalului nazolacrimal

La sugari și copii mai mari, din cauza obstrucției canalului, apare o lacrimare constantă, care se intensifică în perioada infecțiilor virale respiratorii acute, stagnare a lacrimilor, secreție purulentă de exudat la apăsare, aderența genelor și umflarea colțului interior al ochiului.

Motivele acestei afecțiuni:

Viziunea poate fi restaurată fără intervenții chirurgicale

Tratamentul nechirurgical al ochilor în 1 lună...

  • îngustarea congenitală a canalului;
  • îndepărtarea incompletă a filmului în perioada postpartum;
  • structura anormală a septului nazal.

Procedură

Înainte de a efectua bougieurage la adulți și copii, este necesar să vă asigurați că cauza stagnării lichidului lacrimal constă în obstrucția canalului. În plus, pacientul trebuie examinat în profunzime de către un medic otorinolaringolog înainte de operație. Cert este că, cu dacriocistita, simptomele pot fi observate similar cu cele cu anomalii congenitale în structura scheletului facial și chiar cu o locație incorectă a septului nazal.

Pentru a prescrie îngrădire, pacientul trebuie examinat de mai mulți specialiști. Acest lucru se va asigura că cauza absenței lacrimilor este dacriocistita. Cu 2-3 zile înainte de manipulare, puteți încerca să rupeți singur filmul de gelatină. Puteți folosi masaj pentru asta. Faceți-o în zona colțului interior al organului vizual. Acesta este locul unde este concentrat canalul lacrimal. Datorită liniilor moi și netede, este posibilă stimularea fluxului de puroi. Când copilul începe să plângă, crește șansele unei descoperiri reușite a membranei.

Înainte de bucurie, copilul și adultul trebuie să treacă toate testele, în special cele care determină coagularea sângelui. Manipularea se efectuează sub anestezie locală. Pentru realizarea acestuia, aveți nevoie de un set special de unelte și mănuși sterile. Pentru început, copilul trebuie să fie înghițit, fixați capul astfel încât în ​​timpul manipulării să nu se răsucească. Apoi, deschideți ochiul și picurați anestezic.

Folosind o tijă subțire, se folosește o peliculă de gelatină. Apoi, instrumentul este introdus cu atenție în canal până la adâncimea blocajului. În continuare, medicul trebuie să trateze ochiul cu un antiseptic. Perioada totală nu durează mai mult de 5 minute.

Pregătirea unui copil pentru a suna

Perioada optimă de sunet este nou-născută sau vârsta 1-5 luni. Atunci când amânați operația pentru o perioadă ulterioară, probabilitatea de complicații, în special blocarea repetată, crește necesitatea unei alte sunete. În plus, la o vârstă fragedă, copilul nu este rănit, nu există senzații neplăcute. Când crește, filmul se întărește, îndepărtarea acestuia nu este atât de nedureroasă.

Înainte de a străpunge canalul, copilul trebuie să viziteze un medic otorinolaringologic. Dacă este detectat un sept curbat al nasului, operația este practic. Este nevoie de alte intervenții chirurgicale.

Înainte de operație, nou-născutul nu trebuie hrănit timp de 1,5-2 ore pentru a preveni scuiparea. Pentru a preveni mișcările accidentale ale brațelor și picioarelor, este recomandat ca copiii să înghită strâns. Dacă este necesar să utilizați medicamente, consultați un medic despre compatibilitatea acestora cu medicamentele utilizate în timpul și după intervenție..

Înainte de operație, se efectuează următoarele activități:

  • diagnostic de dacryocistită, diagnostic diferențial;
  • o vizită la medicul pediatru pentru a exclude boli, procese inflamatorii, care sunt o contraindicație la sondarea într-o anumită perioadă;
  • test de sânge general;
  • vizite la un alergolog pentru a preveni dezvoltarea intoleranței la anestezie, reacții adverse, identificarea posibilelor alergii;
  • analiza conținutului sacului lacrimal, identificarea agenților patogeni pentru prescrierea ulterioară a medicamentelor în perioada de reabilitare după sondare;
  • test de coagulare a sângelui;
  • determinarea gradului de blocare a canalului folosind testul West, când un lichid colorat este introdus în ochi, se introduce un tampon în nas, concluziile sunt trase de cantitatea de colorare.

Limitarea intervenției chirurgicale este etapa acută a dacriocistitei, însoțită de secreția abundentă de exudat purulent. Acest lucru se datorează pericolului de a pătrunde în puroi în cel de-al doilea ochi sănătos, auricule și infecții suplimentare..

Diagnosticul de dacriocistită

Pentru a face un diagnostic, medicul, atunci când analizează reclamațiile, află momentul externării din ochi, lăcrimarea și lăcrimarea, cum s-au schimbat simptomele în timp; ce tratament a fost efectuat și cât timp, la ce vârstă a fost început. Asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră să arate o tehnică pentru efectuarea unui masaj cu pungi lacrimogene.

În timpul unei examinări externe, medicul determină prezența lacrimării sau lăcrimării (cu condiția ca copilul să fie într-o stare calmă), prezența sau absența proeminenței la colțul interior al ochiului, examinează pielea din pleoape: prezența roșeață și umflare; evaluează starea și poziția pleoapelor (în special marginea coastei), creșterea genelor, atrage atenția asupra prezenței și stării deschiderilor lacrimale, evaluează natura descărcării atunci când se presează zona sacului lacrimal. Natura acestuia din urmă poate determina probabil tipul de agent infecțios

Volumul descărcării poate fi evaluat pe dimensiunea pungii lacrimogene. După stoarcerea conținutului, puteți efectua probe colorate. Un test tubular ajută la evaluarea funcției de aspirare a deschiderilor lacrimale, a tuburilor lacrimali și a sacului lacrimal. Pentru aceasta, 2 picături de 3% colargol sunt introduse în ochi. În mod normal, vopseaua din ochi ar trebui să dispară în 5 minute - un test pozitiv. Dacă vopseaua dispare în decurs de 10 minute, aceasta indică o încetinire a fluxului de lichid lacrimogen, cu plângeri frecvente de lacrimare și lacrimare - un test întârziat. Dacă vopseaua rămâne în cavitatea conjunctivală mai mult de 10 minute, atunci testul este negativ, în timp ce fluxul de lacrimi este afectat semnificativ. Un test nazal ajută la evaluarea patenței întregului sistem lacrimal. Pentru aceasta, 2 picături de 3% colargol sunt, de asemenea, insuflate în ochi. O turunda de bumbac este injectată la o adâncime de 2 cm de la intrarea în nas. Apariția vopselei pe ea în decurs de 5 minute după instilare indică funcția normală a pasajelor lacrimale - un test pozitiv, în termen de 10 minute - un test întârziat, adică. fluxul este, dar este oarecum încetinit; apariția vopselei mai târziu de 10 minute indică absența debitului și indică o încălcare completă a patenței sistemului lacrimogen - eșantionul este negativ. Când puneți probe de culoare la un sugar, acesta trebuie să se întindă pe spate. Când sunt ținuți, de regulă, copilul țipă, în timp ce este mai convenabil să observați aspectul vopselei pe partea din spate a gâtului. Interpretarea rezultatelor este identică cu cea a unui test nazal. Pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice, este necesar să se efectueze un studiu de laborator al descărcării. Metodele de cercetare suplimentare includ endoscopia cavității nazale, sondarea și spălarea pasajelor lacrimale, care sunt utilizate nu numai pentru diagnostic, ci și în scop terapeutic..

De asemenea, atunci când examinați un copil cu dacriocistită, este necesar un test de sânge general și consultarea unui medic pediatru pentru a exclude SARS concomitent, alergii sau alte boli.

Sondarea canalului lacrimal


Bolile oftalmice astăzi în 50% din cazuri sunt congenitale. Copiii se nasc cu o patologie care necesită intervenție medicală și chirurgicală. Creșterea lacrimării, formarea ochilor, pungile și inflamația, dacriocistita semnal - o boală asociată cu ocluzia canalului ocular. Eliminarea patologiei apare adesea chirurgical.

Boala poate afecta un pacient de orice vârstă, dar cel mai des observat la nou-născuți. Înainte de a expune un copil la o operație bucală, familiarizați-vă cu sondarea canalului lacrimal, ce pași trebuie făcuți înainte și după operație, precum și cu riscurile, complicațiile și prognozele..

Cauzele patologiei la nou-născuți


Mai mult de 7% dintre bebeluși din momentul nașterii au blocaj de canal. Cauza rădăcină poate fi o exfoliere incompletă a filmului care protejează ochiul de a obține lichid amniotic în globul ocular. Alte cauze ale patologiei includ o anomalie a septului nazal, precum și o deschidere anatomică îngustă a canalelor lacrimogene.

Boala se dezvoltă treptat, însoțită de noi simptome. Inițial, trebuie acordată atenție semnelor unei patologii:

  • Anxietatea bebelușului;
  • Pungi lărgite sub pleoapele din colțul globului ocular;
  • Descărcarea purulentă a ochiului;
  • Deschiderea dificilă a pleoapelor, datorită aderenței;
  • Febră.
Majoritatea părinților iau aceste simptome pentru conjunctivită și nu se grăbesc să consulte un specialist, care este greșeala lor principală.

Semnele bolii se pot dezvolta până la două luni și, în cele din urmă, cu un diagnostic prematur, se pot transforma într-o boală infecțioasă, inclusiv un abces, care reprezintă o amenințare reală pentru sistemul vizual al copilului.

În care cazuri este prescrisă intervenția chirurgicală

Când apar primele simptome ale copilului, medicul oftalmolog trebuie arătat cât mai curând posibil pentru a determina prezența dacriocistitei, precum și la specialistul ORL, pentru a determina profunzimea supurației.

În primul rând, medicul introduce o soluție specială de colorare în ochii bebelușului și înfundă nasul cu tampoane de bumbac. În stare normală, lichidul trebuie să treacă prin canal, colorarea dopului nazal, în caz contrar, este prescris un tratament conservator, și apoi străpungerea canalului lacrimal.

Al doilea mod de detectare a unei afecțiuni este introducerea unei substanțe colorante în ochi, datorită căreia globul ocular capătă o nuanță maronie. Odată cu funcționarea normală a canalului lacrimal, ochii bebelușului revin o culoare sănătoasă după 6 minute.

Alte indicații pentru sunet sunt:

  • Creșterea lacrimării;
  • Inflamarea pungilor sub ochii unei forme cronice;
  • Dacă metodele de tratament nechirurgical nu au dat un efect pozitiv;
  • Anomalii anatomice ale canalului lacrimal.

Procedura preoperatorie

Înainte de operație, inițial merită să fiți supus unui examen cu un medic otorinolaringologic. Consultarea unui medic este necesară pentru a determina dacă există o curbură a septului nazal. În caz contrar, operațiunea nu va aduce un rezultat pozitiv..

Este necesar să treceți un test de sânge general, să determinați coagulabilitatea acestuia și să supuneți un examen de pediatru. Înainte de operație, nu trebuie să mâncați mâncare, iar copilul trebuie să fie înghițit cu atenție, astfel încât copilul să nu aibă ocazia să interfereze cu funcționarea mânerelor.

În prezența unui grad puternic de supurație, operația este amânată până la excluderea fazei acute a bolii.

Este important să consultați un medic în timp util pentru a diagnostica o afecțiune, deoarece starea neglijată a canalului lacrimal poate duce la o pierdere completă a vederii copilului.

Cum sună canalul lacrimal

Operațiunea de tip bougieurage nu durează mai mult de jumătate de oră, are etapele și caracteristicile sale. Procedura este de natură neplăcută și, prin urmare, în timpul operației, copilul poate plânge. Proba canalului lacrimal se efectuează într-o cameră sterilă și nu necesită a fi într-un spital. După operație, copilul merge acasă pentru tratament suplimentar în ambulatoriu.

Inițial, anestezia este instilată în ochii bebelușului. Apoi, medicul, la un unghi de 90 de grade, introduce un instrument special - sonda Siegel - în canalul lacrimal al copilului la o anumită adâncime pentru a-l extinde. Apoi, bebelușului i se introduce un instrument cu un diametru mai mic, cu un tub pentru perforarea dopului.


Folosind o soluție specială, medicul clătește canalul lacrimal. Medicul verifică succesul procedurii, după care controlează brevetul canalului lacrimal cu ajutorul unei soluții de colorare utilizate în diagnosticul patologiei. Cel mai bun moment pentru procedura de detectare a canalului lacrimal la bebeluși la 2–6 luni după naștere.

La sfârșitul operației, copilului i se prescriu picături de ochi și un masaj special, apoi copilul este trimis pentru tratament în ambulatoriu.
Înapoi la cuprins

Acțiuni postoperatorii ale părinților

În timpul tratamentului la domiciliu, mama și tata copilului ar trebui să aibă grijă de starea lui pentru a evita blocarea repetată a canalului lacrimal. În primul rând, ar trebui să săpați în ochi cu o soluție specială antibacteriană prescrisă de medic.

A doua etapă a îngrijirii la domiciliu este un masaj al canalului lacrimal, recomandări pentru care părinții pot primi de la un medic.

Ar trebui să vă protejați copilul de răceli și alte infecții timp de 2 luni, deoarece acest lucru poate provoca o recidivă a bolii.

Operația de sondare a canalului lacrimal în 85% din cazuri dă un efect pozitiv. Cu toate acestea, dacă tratamentul este selectat incorect sau procedura este efectuată incorect, blocarea canalului poate reapărea. În acest caz, bebelușului i se prescrie oa doua operație conform aceleiași scheme.

Tehnica de masaj după bougieurage

Masajul după sondarea canalului lacrimal este una dintre modalitățile de tratament suplimentar în ambulatoriu. Înainte de a efectua o sesiune, este important să faceți următoarele manipulări:

  • Tratează-ți mâinile cu un antiseptic;
  • Strângeți puroi din colțul interior al ochiului;
  • Ștergeți pleoapele cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de mușețel sau furatsilină;
  • Săpați în ochi.

Tehnica pentru masajul canalului lacrimal:

  • Punctul de plecare al procedurii este tuberculul distal de la baza nasului..
  • Apăsând ușor cu vârful degetelor, într-o mișcare circulară, palpați dealul în direcția dinspre sprâncene spre colțul interior al ochiului.
  • Repetați de 15 ori.

După masaj, ochiul trebuie insuflat cu un dezinfectant antiseptic. Regularitatea și durata procedurii sunt prescrise de un specialist..

Masajul este prescris de medic pentru o perioadă de cel puțin 7 zile, cu o regularitate de 3-5 ori pe zi.

Complicații după sondarea canalului lacrimal

Operația de perforare a canalului lacrimal are propriile sale caracteristici și riscuri. În timpul procedurii, pot apărea următoarele complicații:

  • Ruptura peretelui canalului cu un diametru de sondă selectat incorect;
  • Descoperire de puroi în cavitatea maxilară;
  • Sonda în sinus;
  • Sonda defect în interiorul canalului care necesită îndepărtare chirurgicală.

Consecințele intervenției chirurgicale:

  • Sângerare;
  • Inflamarea sacului lacrimal;
  • Recidiva Dacriocistitei.

Prima complicație apare ca urmare a pregătirii incorecte sau a greșelii medicului în timpul operației. Îngrijirea incorectă a părinților a organelor de vedere ale copilului poate duce la adeziuni în canal.


După operație, o rană mică rămâne pe interiorul ochiului prin care, dacă este tratată necorespunzător, infecția poate pătrunde și provoca inflamații sau recidive de dacryocistită.

După procedura de detectare, pot fi observate și următoarele simptome:

  • Febră;
  • Conjunctivită;
  • Greață și vărsături;
  • Lăcrimare profuzivă și altele.
Dacă sunt detectate manifestări, este obligatoriu să apelați la un specialist.

Ce ar putea merge prost?

Adesea, dacriocistita este confundată cu conjunctivita obișnuită, în legătură cu care părinții încep tratamentul independent. Atunci când terapia nu duce la un efect pozitiv, copilul este arătat medicului, în timp ce boala în acest moment a progresat rapid.

Ca urmare, o cantitate mare de lichid purulent se acumulează în canalul lacrimal al copilului, ceea ce duce inevitabil la un proces inflamator. Bebelusul incepe sa actioneze, simtindu-se rau, febra si descarcare copioasa.

O trăsătură distinctivă a dacriocistitei este externarea purulentă din ambii ochi..

Cu o vizită în timp util la un medic, medicul va determina cu exactitate prezența patologiei și a obstacolelor la intervenția chirurgicală, dacă există.

Procedura de ameliorare a canalului lacrimal este prescrisă copiilor începând de la două luni, cu toate acestea, în cazuri urgente, operația este posibilă mult mai devreme. Previziunile generale după intervenția chirurgicală sunt în general pozitive, sub rezerva unui contact în timp util de către un oftalmolog.

Operația se desfășoară în centre oftalmologice, clinici private. Prețul mediu pentru un serviciu variază de la 1.000 la 3.500 de ruble pe ochi.
Înapoi la cuprins

Alte tratamente pentru boală

Pe lângă chirurgie, există metode conservatoare de combatere a obstrucției canalului lacrimal. În primul rând, ochiul trebuie spălat cu infuzii de mușețel, ceai negru puternic, apă furatsilinovoy sau un lichid fiert pe foc timp de o oră.

Metoda este folosită pentru ambii ochi pentru a evita răspândirea infecției. Fiecare ochi folosește un tampon de bumbac separat. În timpul procedurii, asigurați-vă că niciun lichid nu intră în ureche sau în alți ochi. Acest lucru poate declanșa răspândirea bacteriilor și progresia bolii..

Problema blocării canalului lacrimal trebuie rezolvată cu ajutorul picăturilor oftalmice cu efect dezinfectant. În aceste scopuri, utilizați Albucid, Vitibact, precum și Torbeks. Trebuie înțeles că săparea ochiului nu este o procedură foarte plăcută pentru copil. Copilul poate fi obraznic și plânge.

Denumirea medicamentului și durata utilizării acestuia sunt prescrise de oftalmolog după examinare.

Puteți trece independent prin canal cu ajutorul masajului, a cărui tehnică a fost descrisă mai devreme. În orice caz, înainte de procedură, consultați un specialist. Medicul vă va spune despre tehnica corectă și frecvența de masare a lacrimii nazale..

Ce spun mamele despre sondarea canalului lacrimal la nou-născuți?

În general, procedura realizează recenzii foarte pozitive. Mulți părinți au remarcat că, după operație, ochii bebelușului au devenit limpezi, descărcarea purulentă a încetat să apară, copilul a devenit mai calm și echilibrat. Mamele copiilor au remarcat că au fost mulțumite de operație în primele luni din viața copilului, deoarece procedura la copiii mai mari este foarte dureroasă.

Părinții rețin că toate recomandările medicului cu privire la îngrijirea postoperatorie trebuie respectate cu atenție, nu scăldăm copilul în primele zile, evităm contactul cu alte persoane și protejăm copilul de diverse boli..

Printre afirmațiile negative, se menționează adesea plânsul copilului în timpul operației. Cu toate acestea, lacrima nu este cauzată de durerea procedurii, ci de spaima copilului. În aceste scopuri, în timpul operației, uneori este permis să fie prezentă mamei, astfel încât să poată calma copilul și să-l țină dacă copilul este excesiv de activ.

Concluzie

Bolile oftalmice sunt foarte frecvente. Multe patologii oculare sunt observate la bebeluși încă din primele zile de viață. Cât de corect și în timp va fi stabilit diagnosticul depinde de dezvoltarea ulterioară a aparatului vizual al copilului și de capacitatea de a vedea și înțelege clar mediul.

Sondarea canalului lacrimal la prima vedere, o procedură complicată. Totuși, această metodă nu este doar simplă, ci și elimină eficient patologia..
Înapoi la cuprins

Stenoza canalului lacrimal la un nou-născut: diagnostic și tratament. Experienta personala

Stenoza canalului lacrimal este un diagnostic des întâlnit la nou-născuți. În caz contrar, această afecțiune este numită „lacrimă în picioare”, deoarece din cauza obstrucției canalului, nu se produce o ieșire naturală de lichid lacrimogen. În cazul nostru, problema s-a dovedit a fi ereditară - acum aproape 30 de ani, părinții mei s-au confruntat și cu un diagnostic similar făcut la mine la vârsta de trei luni. Prin urmare, atunci când fiica mea a început să plutească ochii, nu am avut niciun motiv să intru în panică, deoarece cel mai probabil motiv era deja cunoscut.

Primele semne ale unei probleme pot fi văzute aproape imediat după naștere

Că ochiul stâng al copilului a început să se scurgă, am observat chiar și în spital aproximativ 3 zile. Neonatologul a decis că motivul a fost pentru că acolo au ajuns particule de piele. Tocmai în acea perioadă, o piele de uscare a început să se dezlipească la fiică, al cărei strat superior ar fi trebuit să se desprindă complet, deci teoria ar putea fi adevărată. Ni s-a recomandat să clătim ochii mai des cu apă fiartă și câteva zile mai târziu au fost lăsați să plece acasă.

Însă, spălarea obișnuită nu a dat niciun efect, iar când un medic a venit la noi după externare, ambii ochi au început să udă și chiar sărbători. Ni s-a prescris picături și decoct de mușețel sau o soluție slabă de furatsilină pentru a ne curăța ochii, deoarece se presupune că au primit o infecție în spital. O săptămână mai târziu, în ciuda punerii în aplicare a tuturor recomandărilor, nu s-a îmbunătățit, dimpotrivă, și când medicul ne-a vizitat din nou, ochii erau deja destul de înfocați.

Drept urmare, lui Fox i s-au prescris încă două tipuri de picături, dintre care unul a fost un antibiotic. Situația s-a îmbunătățit ușor, dar ochii i-au continuat să plutească. Suspectul că infecția nu este o cauză, ci o consecință, a devenit din ce în ce mai justificată.

Picături și masaj

Am vizitat medicul oftalmolog la doar o lună după ce am vizitat neonatologul. Medicul a diagnosticat în cele din urmă, i-a prescris alte 2 tipuri de picături și masajul canalului lacrimal. O vizită repetată a fost programată după 4 săptămâni..

Nu mi-au arătat cu exactitate cum să fac masaj, din moment ce optometristul a refuzat să îl atingă pe copil, iar ulterior am înțeles explicațiile ei în cuvinte, în felul meu. În plus, pentru a obține un rezultat pozitiv, procedura trebuie repetată de 6 ori pe zi, lucru pe care am uitat și eu să-l spun.

Ca urmare, desigur, nimic nu s-a schimbat semnificativ într-o lună. Am vindecat infecția, dar ochii noștri au continuat să fie apoși, ceea ce înseamnă că inflamația nouă a fost doar o chestiune de timp. A doua oară, am avut norocul să ajungem la un alt specialist, care a abordat consultația mult mai responsabil. Fiicei mele i s-a prescris încă o picătură, iar în sfârșit am primit instrucțiuni detaliate despre cum să fac masajul. Următoarea vizită avea să aibă loc la vârsta de 3 luni..

Sincer am încercat să insufle, să clătesc și să masez cu regularitatea prescrisă. Problema era însă că cu cât Vulpea a devenit mai veche, cu atât ea percepe mai negativ toate aceste manipulări. La un moment dat, mi-am dat seama că pur și simplu nu mai puteam face față. Fiica mea și-a răsucit capul, m-a apucat de mâini, ridicată. Nu a fost rănită, doar orice încercări de a-și spăla ochii, de a face un masaj, de a-și curăța nasul sau urechile, a perceput cu ostilitate, a început să urle și să izbucnească. Acum toate acestea trebuiau făcute în 4 mâini și, în consecință, pur și simplu nu se vorbea de 6 ori pe zi.

Călătorii la optometrist și noi întâlniri

Când Lisa avea 3 luni, a devenit mai frig pe stradă, iar ochii ei erau deja în serios, așa că dimineața trebuiau spălați bine, altfel ar fi greu pentru fetiță să-și deschidă genele. În timpul vizitei planificate la medicul oftalmolog, medicul ne-a făcut o sesizare pentru consultare la spitalul de copii și a prescris alte picături.

S-a dovedit a fi destul de dificil să le găsiți în farmacii; Tobrex a fost oferit peste tot, deoarece au aceeași substanță activă. Cu toate acestea, Tobrex a agravat doar situația, iar Tobriss s-a ocupat de problema în mai puțin de 3 zile. Mai mult, în cursul tratamentului (și poate, din cauza abundenței descărcării purulente) de pe ochiul drept, canalul lacrimal a fost în cele din urmă curățat.

A fost posibil să vă înscrieți la o consultație cu un oftalmolog la spitalul de copii abia la sfârșitul lunii viitoare. În tot acest timp am continuat să-mi clătesc regulat ochii și să mă masez cât mai mult, dar ochiul stâng a continuat să plutească - obstrucția canalului era încă evidentă.

Vizita la spital mi-a provocat o nedumerire și nu este vorba de așteptarea în linie sau de atitudinea inadecvată a personalului, în această privință totul a fost relativ bun. Oftalmologul era, evident, mai tânăr decât mine, a privit cu atenție, a simțit-o, a văzut stenoza canalelor ambilor ochi (deși de fapt, în acel moment, era doar lăsat) și a făcut programări..

Pentru a face masaj, a picura încă o picătură nouă (am fost deja surprins de faptul că există ceva care nu am picat) și să vină pentru o a doua întâlnire într-o săptămână. Desigur, recepționista m-a privit cu oboseală indiferentă și a spus că până la sfârșitul lunii decembrie nu există o întâlnire cu un oftalmolog.

În echitate, când am raportat aceste informații medicului și am întrebat ce să fac, ea nu ne-a trimis o programare pentru o programare plătită, ci a mers la manager pentru a afla ce să facă. În timp ce așteptam un răspuns, am reușit să vizităm și specialistul ORL, a cărui consultație era necesară pentru a continua observația de către un oftalmolog. Drept urmare, am fost informat că la începutul lunii decembrie un nou medic va începe să funcționeze, o programare pentru care va începe într-o săptămână.

Drept urmare, după aproximativ 10 zile, am mers la o a doua întâlnire. Vulpea a fost examinată cu atenție (de data aceasta au văzut stenoza a unuia dintre canale), au discutat încercările anterioare de tratament și au oferit o intervenție chirurgicală. Am fost de acord.

Funcționarea sunetului canalului - merită să vă faceți griji?

Sondarea canalului lacrimal se realizează, de regulă, la vârsta de la trei luni la un an (Vulpea avea deja 5,5 luni). În timpul unei operații efectuate sub anestezie locală, o sondă este introdusă în conductul lacrimal, care punctează filmul care îl acoperă, după care canalul este clătit din abundență cu o soluție dezinfectantă. Durata operației este de numai 5-10 minute.

Nu cred că operația este întotdeauna cea mai bună cale de ieșire din situație și chiar mă bucur că, în țara noastră, medicii au început să creadă că cea mai bună operație este cea evitată. Dar în acest caz am cântărit pro și contra și am decis în favoarea sunării. În multe privințe, părerea mea a fost influențată de faptul că eu însumi am suferit o astfel de intervenție în copilărie, care a trecut pentru mine relativ nedureros și fără consecințe.

Chiar dacă operația este întotdeauna un risc. În acest caz, ca urmare a greșelilor medicilor, au fost posibile hemoragii, inflamații sau cicatrici, precum și necesitatea unei a doua sonde..

Nepoata mea dintre unul dintre prietenii mei buni, părinții mei au putut să curețe singur canalul. A fost nevoie de 7 luni de activitate activă..

Înainte de a face probe, a trebuit să trecem 2 analize de sânge, să obținem un certificat de la un medic pediatru (sau neonatolog) și o sesizare de la un oftalmolog de la o clinică pentru copii. Aceasta nu contează o mulțime de fotocopii de tot felul de documente. În ziua operației, a fost necesar să ajungem la spitalul din centrul orașului până la ora 9 dimineața, așa că am luat un taxi și, în consecință, temându-se de blocaje de trafic, am ajuns la locul cu mult mai devreme. Medicul a întârziat încă 20 de minute. Procedura în sine a durat într-adevăr nu mai mult de 5 minute. Vulpea a fost luată de la mine, dusă la birou și s-a întors aproape imediat, izbucnită, dar absolut nevătămată. Au fost prescrise picături regulate și spălarea abundentă a nasului de 3 ori pe zi pentru a evita blocarea repetată a canalului din cauza edemului..

Ceea ce este mai bun pentru copil este decis întotdeauna doar de părinți, iar astfel de situații nu fac excepție. Am ales calea care mi s-a părut cea mai ușoară și mai nedureroasă. Dacă a fost și el credincios în același timp, nu știu, dar acum totul este în regulă cu noi. Am picat un Lisa antiseptic pentru a evita o posibilă infecție, iar de câteva săptămâni acum spălarea obișnuită de dimineață a fost suficientă pentru noi, fără fonduri suplimentare, decocturi și soluții.

Cum se realizează sunetul canalului lacrimal la nou-născuți

Ai un copil, atât de mic și fără apărare. Acum este complet dependent de ceilalți, așa că fiecare părinte iubitor ar trebui să aibă grijă de sănătatea copilului. Din păcate, dacriocistita sau obstrucția canalului lacrimal este o problemă destul de frecventă în rândul sugarilor - de la 4% la 7% din toți nou-născuții suferă de aceasta. Din acest articol veți afla totul despre cauzele acestei afecțiuni, precum și cum să faceți față acestora și detaliile procedurii de probare a canalului lacrimal.

Dacriocistita - ce este

Desigur, cu toții am dori ca copiii să plângă cât mai puțin, dar o lacrimă este o componentă necesară și foarte importantă, care protejează suprafața ochilor noștri de uscare și conține și componente antimicrobiene. Lacrimile sunt produse continuu de organe speciale numite glandele lacrimale, care sunt situate în partea superioară a pleoapelor. O lacrimă iese la suprafața ochiului prin orificiile canaliculi lacrimale, există două dintre ele: una pe pleoapa superioară și alta pe partea inferioară, cu majoritatea rupturilor prin deschiderea inferioară.

Dacriocistita este un proces inflamator asociat cu obstrucția canalelor lacrimale la nou-născuți. În mod normal, nimic nu ar trebui să interfereze cu fluxul liber de lacrimi din sacul lacrimal. Dar la bebelușii care nu s-au născut cu mult timp în urmă, acest lucru se poate complica prin înfundarea lumenului tuburilor lacrimali cu un dop de gelatină sau cu rămășițele de țesut embrionar care nu s-au dizolvat în momentul nașterii. Cel mai adesea, frecvența conductelor lacrimogene se poate recupera singură în prima lună a vieții unui copil. Dar, de asemenea, se întâmplă că acest lucru nu se întâmplă. Conținutul unui amestec de lacrimi, epiteliu, mucus se acumulează într-o pungă lacrimală. Toate acestea sunt un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor - apare inflamația..

Simptomele de Dacryocistită

De regulă, simptomele dacriocistitei apar după primele 2-3 săptămâni din viața unui copil. De obicei, nou-născuții plâng fără lacrimi, astfel încât lacrimarea crescută poate duce la monitorizarea atentă a stării ochilor copilului. În cele mai multe cazuri, boala afectează un ochi al copilului, dar este posibilă dezvoltarea bilaterală a dacriocistitei. Cursul suplimentar al bolii provoacă apariția următoarelor simptome:

  • Umflarea și umflarea pleoapei inferioare, tocmai la locul sacilor lacrimali;
  • Dacă trageți ușor de pleoapa inferioară, puteți vedea conținutul purulent acumulat în colțul interior al ochiului;
  • Apariția crustelor de puroi uscat pe gene, din cauza cărora copilul uneori nici nu poate deschide ochii dimineața;
  • Când faceți clic pe zona umflată, conținutul transparent este eliberat din ochi. Aceasta este diferența principală față de conjunctivită..

Dacă sunt detectate semne de dacryocistită, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pediatru.

Adesea, părinții blochează în mod greșit canalul lacrimal pentru conjunctivita obișnuită și se auto-medicamente: își spală ochii cu ceai și diverse infuzii pe bază de plante. Nu lăsați boala să plutească, prognoza pentru dezvoltarea ulterioară a acesteia nu este deloc înflăcărată. Dintre opțiuni - inflamație extinsă a pleoapei; formațiuni chistice în sacul lacrimal; inflamație purulentă și, ca urmare, scăderea vederii; otrăvire de sânge; flegmon.

profilaxie

Din păcate, este imposibil să preveniți dezvoltarea dacriocistitei, deoarece aceasta este o boală congenitală. Cu toate acestea, mama poate deja din primele zile de la nașterea copilului să înceapă să facă masaj, pentru a rezolva posibile blocaje. În maternități, există, de asemenea, adesea o practică de insuflare a antibioticelor nou-născuților pentru a preveni infecțiile..

Diagnostice

În primul rând, medicul va efectua o examinare vizuală a copilului, iar pe baza rezultatelor, el poate prescrie următoarele studii:

  1. Test colargol nazal (test West). Va dezvălui patența tubulelor lacrimale. Constă în faptul că o soluție de colargol este picurată în ochiul copilului. Apoi, un tampon de bumbac este introdus în nasul copilului și examinat pentru rezultatul prezenței sau absenței urmelor de colorare a substanței de pe acesta, precum și a timpului în care medicamentul a trecut prin tubulele lacrimale;
  2. Test tubular pasiv - același colargol se scurge în ochiul dureros. După 5 minute, medicul evaluează cât de mult rămâne colorantul în ochi - resorbția completă este considerată norma, o întârziere de peste 10 minute indică semne clare de ieșire afectată;
  3. Radiografie a canalelor lacrimogene - dacriocistografie. Se introduce un mediu de contrast în sacul conjunctival, apoi se fac mai multe poze care arată patența canalelor lacrimale;
  4. Un test de sânge general va arăta prezența oricăror procese inflamatorii în organism;
  5. Mușchiul conjunctiv pentru a determina agenții microbieni care au cauzat boala.

Tratamentul Dacryocystitis

Tratamentul dacriocistitei presupune utilizarea unei serii întregi de măsuri care vizează:

  • Restaurarea patentei canalului lacrimal;
  • Tratamentul inflamației în sacul lacrimal;
  • Tratamentul antimicrobian.

Masaj

Primul și cel mai simplu lucru pe care o mamă îl poate face pentru copilul său este să învețe tehnica de masaj, care ajută la ruperea și la îndepărtarea dopului fetal. Adesea, acest lucru este suficient pentru a scăpa de dacriocistită. Această procedură trebuie efectuată destul de des: de cel puțin 5-6 ori pe zi.

Clătiți ochii bebelușului pentru a îndepărta evacuarea și puroiul uscat. Un bulion cald de mușețel sau o soluție de furatsilina este perfect pentru asta, dar puteți face doar apă caldă. Introduceți un tampon de bumbac steril în lichid și treceți ușor din colțul exterior al ochiului bebelușului spre interior. Nu uitați că nu puteți folosi un tampon pentru a trata ambii ochi..

După aceea, puteți merge direct la masaj..

  1. Puneți copilul cu spatele pe o suprafață plană;
  2. Folosind tamponul index, stoarceți ușor lichidul acumulat și împingeți din zona colțului interior al ochiului;
  3. Umezeste un tampon într-o soluție antiseptică și curăță ochiul de secreții acumulate;
  4. Încercați să simțiți tuberculul între colțul interior al ochiului și nasul cu degetul - acesta este sacul lacrimal;
  5. Puneți degetul ușor deasupra acestui punct și faceți 9-10 mișcări sacadate de sus în jos, spre nas;
  6. Apoi apăsați ușor pe sacul lacrimal în sine și faceți mai multe mișcări vibrante;
  7. Aruncați ochiul bebelușului cu picături antibacteriene, pe care medicul le-a recomandat - cel mai adesea, acestea sunt Levomycetin și Vitabact.

Pentru ca masajul să aducă un efect pozitiv, acesta trebuie efectuat cel puțin 14 zile la rând. Există o mare probabilitate ca, în această perioadă, filmul embrionar să se rupă și copilul să scape de blocarea canalului nazolacrimal. Nu uitați că oasele la nou-născuți sunt foarte fragile, deci toate mișcările ar trebui să fie netede, iar presiunea ar trebui să fie precisă și nu prea puternică.

Terapia medicamentoasă

Constă în instilarea picăturilor antibacteriene și antiinflamatorii într-un ochi bolnav. Pentru ca tratamentul să aibă succes, mai întâi trebuie să aflați ce tip de bacterii au provocat inflamația, iar aceasta este exact pentru ce este vorba de tamponul conjunctiv. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

  • Vitabact - picături pentru ochi cu un efect antimicrobian pronunțat;
  • Vigamox este un medicament care și-a confirmat în mod repetat eficacitatea. Are capacitatea de a lupta cu o gamă largă de bacterii;
  • Tobrex este un antibiotic local, utilizat cu succes în tratamentul proceselor inflamatorii ale ochilor.

Înainte de a picura medicamentul, trebuie efectuată procedura de curățare a ochilor de secreții acumulate, descrise mai sus. Apoi puteți trece la instilarea picăturilor oculare conform schemei prescrise de medicul dumneavoastră. Nu vă medicați singur și nu prescrieți singur medicamente copilului. Acest lucru nu numai că poate împiedica și întârzia recuperarea, dar și dăunează sănătății copilului.

Sondarea canalului lacrimal

Dacă efectul dorit al masajului și al medicamentelor nu apare, medicul poate apela la un tratament chirurgical - restabilind brevetul canalului lacrimal cu o sondă. Este recomandat ca această procedură să fie efectuată înainte ca copilul să aibă un an. Cert este că dopul de gelatină, care devine vinovatul blocajului, tinde să se întărească în timp. Prin urmare, cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât va fi mai ușoară și mai nedureroasă și cu atât este mai mic riscul posibilelor complicații.

Cu toate acestea, fiți pregătit pentru faptul că nu veți avea voie să participați la procedură și vi se va cere să așteptați pe coridor. Amintiți-vă că copilul nu va suferi durere și un strigăt este doar o reacție la străini și la un mediu neobișnuit. Etapele operației:

  1. Un medicament anestezic este introdus în ochiul copilului. Ocazional, un medic poate recurge la scufundarea unui copil în somn medical;
  2. Swaddle pentru copii și fixați ferm capul. Acest lucru se face astfel încât copilul să nu se poată răsuci în timpul operației și, prin urmare, să se rănească;
  3. Intrarea în canalul lacrimal este extinsă cu instrumente sterile;
  4. Apoi, o sondă mai subțire este introdusă în canalul lacrimal la o anumită adâncime și la un anumit unghi, care rupe dopul de gelatină;
  5. Canalul lacrimal se spală cu o soluție antiseptică. Medicul poate verifica imediat eficacitatea procedurii cu un test West.

Dinamica pozitivă după sesizarea canalelor lacrimale este observată aproape imediat - după 2-3 zile ochii încetează să se mai înfunde și să înroșească. Cu toate acestea, într-o săptămână, va fi necesar să insufli bebelușului picături antibacteriene și să faci masajul, care este necesar pentru a preveni supraîncărcarea canalului lacrimal. Puteți citi despre tehnica corectă pentru implementarea ei mai sus..

În 20% din cazuri, apar complicații care necesită o procedură repetată. Aceasta este apariția de aderențe și cicatrici, care încalcă din nou patența canalului lacrimal. De regulă, după detectarea repetată, operația nu va mai fi necesară.

Nu ar trebui să vă fie frică să nu simțiți - aceasta este o procedură simplă și rapidă, care va permite bebelușului dvs. să scape de senzații neplăcute. Dacă ați încercat toate metodele conservatoare și îmbunătățirea nu are loc, sondarea canalului lacrimal este singura cale de ieșire. Rezultatul favorabil al operației este foarte mare, iar copilul nici nu-și va aminti disconfortul mic din aceasta.

Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți

Dacă medicul spune despre necesitatea unei proceduri de probare a canalului lacrimal, înseamnă că copilul a dezvoltat obstrucția canalului nazolacrimal sau dacryocistita nou-născutului. În această stare, lacrima nu se poate scurge în canalul nazolacrimal, este întârziată în apropierea deschiderilor sau sacului lacrimal, în canalul lacrimal. Din această cauză, inflamația se dezvoltă în ochiul copilului.

Conţinut

Cauzele dezvoltării dacriocistitei la nou-născuți

Putem distinge cauzele asociate cu anomalii ale dezvoltării conductului lacrimal și care apar ca urmare a unor probleme cu dezvoltarea normală a sistemului de educație și excreția lacrimilor.

  • Anomalii în dezvoltarea ochilor, pleoapelor, oaselor craniului, nasului.
  • Încălcări ale structurii feței în unele patologii genetice.
  • Canalul nazolacrimal îngust și scurt.

Cauze non-de dezvoltare

  • Obstrucția canalului lacrimal datorită blocării prin dopul său.
  • Infecții oculare.
  • tumorile.

Blocarea canalului lacrimal de mufa este cea mai frecventă cauză care necesită sunete..

În timpul dezvoltării intrauterine, deschiderile lacrimale și conducta copilului sunt acoperite cu o plută - un strat subțire de țesut conjunctiv. Când se naște un bebeluș și respiră, acest film izbucnește din cauza presiunii aerului în nas. Uneori, acest lucru nu se întâmplă, de exemplu, din cauza unui film prea gros sau din cauza unui prim strigăt slab. Filmul rămâne în colțul interior al ochiului deasupra găurilor prin care ar trebui să se toarne lacrimi în nas sau în canalul nazolacrimal, în interior. Lacrimile se formează constant (sunt necesare pentru funcționarea normală a ochiului) și nu au unde să se scurgă. Acumulând oriunde în pasajul nazolacrimal, acestea stagnează, provoacă inflamații, întind țesuturile cu formarea unui sac inflamat.

Semne de obstrucție

  1. Staza lacrimă. Puteți vedea cum chiar și un copil plângând pe pleoapa inferioară și în colțul ochiului îi plânge.
  2. Lacrimare cronică.
  3. Apariția unei descărcări copioase în ochi după somn. Oamenii îl numesc „ochi acri”.
  4. Pleoape umflate.
  5. Cu o toaletă de dimineață în timpul tratamentului ochilor, puteți observa apariția secrețiilor de la unul sau ambii ochi. Alocările pot fi albicioase, gălbui, verzi, în funcție de stadiul procesului..

Lăsate netratate, simptomele se agravează..

  • Copilul reacționează plângând să atingă ochiul, în special colțul. Vorbește de durere.
  • Mai întâi, colțul, apoi ochiul și partea superioară a nasului devin roșii și umflate.
  • Pusul se acumulează în colțul interior al ochiului.
  • Se formează un sac cu conținut purulent.

Dacă continuați să ignorați aceste simptome și nu efectuați sondarea canalului lacrimal la nou-născuți sau la un alt tratament, se dezvoltă flegmonul (puroi se răspândește prin fibră), puroiul se poate pătrunde în sinusuri, creierul cu meningită.

Sondarea canalului lacrimal la un nou-născut pentru a clarifica cauzele inflamației

Dacă un medic suspectează o dacriocistită la un copil, atunci el realizează un set de măsuri de diagnostic care vor identifica cauzele acestor simptome și vor determina la ce nivel a avut loc stagnarea lichidului lacrimal. Un optometrist (oftalmolog) diagnostică și tratează această boală..

  • Inspecție pentru a determina starea deschiderilor lacrimale.
  • Frotiu pentru a exclude infecția.
  • Test tubular. O substanță colorantă specială este instilată în ochi - picături de colargol, amintind de culoare iodată. În medie, 5 minute, colargolul ar trebui să dispară: lacrimile îl dizolvă și îl transportă în conductul nazolacrimal. Dacă persistă mai mult, există motive să presupunem dificultăți în fluxul de lacrimi. Dacă picăturile nu dispar mai mult de 10 minute, atunci tubul lacrimal este considerat impasibil.
  • Dacă suspectați o dificultate sau o lipsă de ieșire, se efectuează un test nazal vestic. Trece aproape la fel ca tubularul, dar în nara din partea ochiului testat, este așezat un turunda de bumbac, un flagel desfăcut răsucit. Dacă fluxul de ieșire este dificil, atunci turunda este colorată cu colargol timp de 5 sau mai multe minute. Dacă nu există niciun flux de ieșire, atunci nu este vopsit deloc.
  • Consultarea unui medic otorinolaringolog (ORL) este necesară pentru a exclude patologia nasului și a craniului.

Tactica de tratament post-diagnostic

Dacă se dovedește că problemele oculare sunt asociate cu dacriocistită, iar vârsta copilului nu depășește 4-6 luni, atunci se utilizează un regim de tratament în două etape.

Etapa 1 Având în vedere caracteristicile anatomice și fiziologice ale nou-născutului și probabilitatea mare de stagnare să treacă independent, sunt atribuite:

  • Ochi de toaletă. Faceți cel puțin de două ori pe zi. Se utilizează apă caldă fiartă sau o soluție de furatsilină. Pentru fiecare ochi, utilizați o bilă sau disc de bumbac separat, care este umezit și dus de la colțul exterior al ochiului la interior (de două până la trei ori).
  • Masajul ochilor în zona sacului lacrimal. Poate fi realizată de părinți sau bunici ai copilului. Unghiile unui adult care efectuează un masaj trebuie tăiate scurt, lacul este inacceptabil. Înainte de masaj, mâinile adultului sunt spălate cu săpun și uscate cu un prosop curat.
  • În afara buzei, aproximativ de la mijlocul său, cu ajutorul degetului arătător, strângeți conținutul tubului în sus cu o mișcare circulară exactă a degetului. Pentru a ajunge la colțul interior al ochiului („carne”) - de 7-10 ori.
  • Colectați puroi sau lichid cu un tampon de bumbac.
  • În mișcări de presare circulară, pornind de la zona „cărnii”, glisați degetul în jos pe aripa nasului. - de 5 - de 8 ori.
  • Apăsând și vibrând cu un deget pentru a masa colțul interior al ochiului - cel puțin 10 secunde.
  • Ștergeți din nou selecția cu un tampon de bumbac curat.
  • Prescrieți un medicament conform indicațiilor unui medic.

Un astfel de masaj este efectuat zilnic, de cel puțin 6 ori pe zi, timp de 1 până la 3 luni, așa cum este prescris de medic.

Dacă masajul nu a ajutat sau vârsta copilului se apropie de 8-12 luni, atunci sondajul canalului lacrimal este situat în stadiul 2 al tratamentului.

Procedura de sondare

Sondarea se efectuează în clinică, în sala de tratament a optometristului. Copilul trebuie să fie înghițit, astfel încât să nu-și fluture brațele. Mama (sau asistenta) ține copilul în brațe, fixându-și capul.

Un anestezic (îngheț) este instilat în ochi, datorită căruia copilul nu simte durere. Plânsul unui copil în timpul sunetului este asociat cu frica, senzații neobișnuite și manipulări.

Mai întâi, sondajul superior este sondat (bougie), pentru care pleoapa este trasă în sus. Apoi, se efectuează ochiul punctului inferior și pleoapa este trasă în jos. În aceste puncte este introdus un instrument sondă conică (sonda Siechel), care le extinde, este îndepărtat și este introdusă o sondă Bowman. Sonda este direcționată către os pe orizontală, apoi este desfășurată cu capătul frontal în jos și plumb vertical. Un film înghețat se desparte pe calea sondei. În continuare, canalul lacrimal este spălat cu o soluție medicală.

  1. Timp de 1 până la 2 săptămâni, continuă masajul canalului lacrimal.
  2. Prescrieți picături pentru ochi cu antibiotice.
  3. La ora stabilită, arătați copilului medicului pentru a evalua calitatea procedurii.

Întrebările mamei

  1. Poate fi efectuată mai mult de o dată procedura de detectare?

Da poate. Aproximativ 10-15% dintre copii au nevoie de oa doua procedură.

  1. De ce insistă medicul să testeze canalul lacrimal la o vârstă atât de fragedă?

Deoarece atunci când dinții încep să erupă, membrana mucoasă a nasului și a canalului lacrimal se umflă, manipularea este dureroasă și tehnic mai dificilă.

  1. Ei spun că, uneori, după sunet este nevoie de o operație. De ce nu m-a ajutat?

De regulă, acest lucru se datorează unor patologii grave, de exemplu, structura anormală a craniului sau a nasului.